然而，心血管疾病今天仍是美國的頭號殺手，美國仍有超過3分之1的肥胖人口，糖尿病的普及率在1980-2012年間上升了166%。專家指出，美國人雖然改變飲食、減少油脂的攝取，但卻沒有因此變得比較健康。
減少油類攝取可達到減肥、預防心臟病，是一般的傳統觀念，但據《時代》雜誌的報導，愈來愈多的研究支持一個相反的觀點。科學家已經發現，一些植物油（如橄欖油）及魚油（如鮭魚油）可以預防心臟病發；另外，奶油及牛排中的飽和脂肪，對人體有著複雜的影響，有時甚至對人體有益。
肥胖問題更嚴重
與蛋白質及碳水化合物相比，每公克的油脂能夠產生更高的卡路里數，因此人們相信，減少油脂攝取有助減肥。但研究員指出，人們在減少飽和脂肪的攝取後，反而增加了糖類及碳水化合物的攝取，導致肥胖及糖尿病的普及。
耶魯大學預防研究中心主任凱茲指出，美國政府鼓勵人們減少脂肪攝取，但這卻促使人們食用更多的「低脂垃圾食品」，導致人們吸收了更高的卡路里。以牛奶為例，全脂牛奶雖然在美國禁賣，但高糖份的巧克力「低脂」牛奶，卻在美國大受歡迎。
美國政府原本以為，減少脂肪的攝取可降低吃進肚的卡路里，但美國人卻因此吃得更多：從1970年的平均每天2,109卡，到2010年的每天2,586卡。而這段期間，肥胖及糖尿病在美國變得更為普遍。
飽和脂肪與心臟病
科學家一直以來相信，膽固醇會阻塞動脈，導致心臟病發，而吃下油脂會使體內的「壞膽固醇」含量升高；因此，人們必須減少油脂的攝取。但是一項2010年的研究也指出，沒有充足的證據顯示，「飽和脂肪」的攝取會增加罹患心血管疾病的機率。
據《時代》雜誌的報導，飽和脂肪會同時升高體內的「壞膽固醇」及「好膽固醇」含量，兩者正負相抵後，不見得對人體有害。另外，壞膽固醇有2種粒子：寬鬆的大粒子，及緊密的小粒子；攝食脂肪會產生前者，但它對人體無害，攝取碳水化合物則會產生後者，而它卻與心臟病有關聯性。
兒童醫院奧克蘭研究機構動脈硬化研究主任卡爾斯說：「這讓人質疑，飽和脂肪與心臟病的關聯性到底有多大，或許膽固醇粒子才是風險評估的要素，而不是壞膽固醇。」美國哈佛大學公共健康學院營業系主任魏勒特則說，人們的飲食若以碳水化合物取代飽和脂肪，心臟病的案例並不會因此減少。
